Programas de Continuidad Asistencial

Tienen como finalidad garantizar la continuidad entre diferentes servicios asistenciales de Salud Mental que tienen relación con los dos CSMA Nou Barris Nord y Sud.

Los actuales programas de continuidad asistencial que ofrecemos son los siguientes:

Programa de Apoyo a la Primaria

Desplazamiento semanal de psiquiatras de los CSMA a sus EAPS correspondientes para:

  • Aumentar capacidad detección de problemas de Salud Mental.
  • Aumentar la capacidad de abordaje asistencial.
  • Hacer tratamientos articulados, sobre todo con pacientes TMS.
  • Mejorar la prescripción farmacológica.

Programa de continuidad de urgencias psiquiátricas

Desplazamiento semanal de 2 enfermeros/as del CSMA a la unidad de Urgencias de referencia para:

  • Mejorar vinculación con el CSMA.
  • Disminuir reingresos.
  • Rediseñar tratamientos.

Programa de continuidad con el CSMIJ

Reuniones periódicas conjuntas entre del equipo el Centro de Salud Mental Infanto Juvenil CSMIJ y el equipo del Programa de Jóvenes de los 2 CSMA para:

  • Garantizar la vinculación de los pacientes derivados del CSMIJ cuando llegan a los 18 años.
  • Evaluar necesidades de tratamiento (por ejemplo: Programa TMS, PSI, PADI ...) y consensuar objetivos terapéuticos.
  • Cuando es necesario, hacer visitas conjuntas del paciente con su referente del CSMIJ y el nuevo referente del Programa de Jóvenes del CSMA que le atenderá.

Programa de continuidad de agudos

Desplazamiento semanal de 2 enfermeros/as del CSMA a la Unidad de Agudos de referencia para reunirse con los profesionales y visitar los usuarios hospitalizados para:

  • Favorecer la experiencia del paciente de continuidad.
  • Asegurar la continuidad asistencial.
  • Acordar planes terapéuticos compartidos.

Programa de continuidad en Salud Mental i drogues

Se realizan acciones para evitar desvinculación del CSMA y disminuir reingresos:

  • Reunión mensual de circuito.
  • Recordatorio desde administración a los usuarios de la visita programada a otra unidad.
  • Post-altas en 48 horas y a la semana si el usuario no acude.

Programa de continuidad de Servicios Sociales, EAIA

Reuniones trimestrales de las trabajadoras sociales con los 5 centros de servicios sociales para tratar casos graves con familias multiproblemáticas o situaciones sociales de exclusión social para:

  • Consensuar objetivos dentro de un plan integral.
  • Coordinación de casos.
  • Articulación de tratamientos.

Programa de continuidad de Rehabilitación, Club Pi I Molist - Rehabilitación Jóvenes Joia

Consensuar plan integral de usuarios y disminuir descompensaciones mediante:

  • Reuniones mensuales enfermería, trabajo social CSMA Nou Barris SUD
  • Reunión anual con todo el personal CSMA.

Programa de inserción laboral

Reuniones mensuales con todo el equipo asistencial de los 2 CSMA con insertores laborales para integrar la inserción laboral con un plan integral de tratamiento del CSMA.

Programa de Apoyo a Residencias/Pisos

Reuniones trimestrales de coordinación de psiquiatra y de enfermería, CSMA con personal Residencia, para:

  • Consensuar plan de actuación individual de cada usuario.
  • Atención a la situación de descompensación y apoyo a los profesionales en el manejo de los usuarios.

Programa de continuidad con Mossos d’Esquadra

Articulación de los 6 enfermeros del PTMS y los 4 PSI con el referente comunitario de los Mossos para proteger la seguridad del usuario TMS.

Entidad proveedora:

catsalut
Con el soporte de:
ajuntament barcelona

Entidad miembro de:

forum salut

 


launio

 

responcat

Entidad acreditada por:

forum salut

launio

iso9001Comprometidos con la Calidad

La ASSOCIACIÓ CENTRE HIGIENE MENTAL NOU BARRIS

  • Esta certificada con la norma ISO 9001:2008 por tener sus procedimientos adaptados a esta norma de calidad